授权委托书
委 托 人＿＿＿＿＿＿（姓名）
受委托人＿＿＿＿＿＿（姓名）
工作单位： 职务：
住 址： 电话：
受委托人＿＿＿＿＿＿（姓名）
工作单位： 职务：
住 址： 电话：
现委托上列受委托人在我与 （姓名或名称） （案件性质、类别）一案中，作为我参加仲裁的委托代理人。委托权限如下：
委托人（签名或盖章）
年 月 日
说明：授权委托书必须由委托人盖章或签字，代理权限必须明确。
1、一般代理权限：可以代为申请、答辩、调查、出庭、辩论、陈述案情、接受调解书以外的法律文书；
2、特别授权代理权限：除含有一般代理权限外，还可代为承认、变更、放弃仲裁请求或提出反请求，决定仲裁程序和仲裁员人选，参加和解、调解、接受调解文书。